操作方式
1.确保滑动孔与远端钉孔同心圆非同心圆结构会是近侧滑动孔与螺钉咬合，影响加压效果
如上图，以以4.5mm拉力螺钉为例：①近侧骨皮质用4.5mm钻头钻滑动孔；②埋头扩孔；③将3.2mm套钻插入滑动孔，用3.2mm钻头对对侧皮质钻孔。2.长斜形或螺旋形骨折，可使用多枚拉力螺钉；单拉力螺钉抗旋、剪切力较弱3.钻滑动孔前，可垂直骨面钻出凹槽后再倾斜，防止钻头滑动4.螺钉埋头可减少螺帽-骨间微骨折，但螺钉也不可过深，避免拉力失效5.若钻孔前骨折用复位钳夹持，则螺钉方向应尽量与复位钳钳夹方向一致，以防增加剪切，减少加压作用6.拉力螺钉需埋头扩孔，避免螺钉-骨面间高压，导致微骨折、螺钉松动7.测深时需将测深器勾至螺钉与骨折钝角侧，否则可能导致螺钉过短8.对横行或短斜行骨折，拉力螺钉通常不适用当骨折线长度≥两倍骨干直径时，可以考虑采用拉力螺钉；骨折横行或短斜形会导致拉力螺钉与骨折线夹角过小，失去加压作用，容易剪切失效9.不可将锁定螺钉用作拉力螺钉锁定螺钉螺帽与钢板锁定，无法起加压作用。内容来源于医贰叁云学院！
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