孙昊轩,医院口腔颌面外科主治医师,年9月,作为中国(河北)第十三批援尼泊尔医疗队队员,逆行出征到尼泊尔B.P.医院执行医疗援外任务。今年6月,被国家卫生健康委员会评为年度“优秀援外医疗队员”的孙昊轩载誉归来。
年4月,尼泊尔迎来第二波新冠疫情高峰,孙昊轩时刻牢记中国医疗队精神“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”,坚守在海外抗疫一线,积极为海外华人华侨健康保驾护航,共克时艰,并指导和帮助新冠医院防疫抗疫。
口腔癌是尼泊尔的高发病,援尼工作近两年,孙昊轩粗略估计,头颈外科的手术病例九成以上都是口腔癌。年8月,在缺乏必要手术设施和器具的情况下,孙昊轩同尼泊尔B.P.医院头颈外科同事就地取材,为一年轻口腔癌患者成功实施腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损手术,有效重建下颌骨功能,保持了患者面型,效果满意,填补了此类医院的空白。
▲医院主席尼尔曼为孙昊轩颁发“突出贡献”奖状。
口腔粘膜恶性肿瘤呈浸润式生长,手术多数涉及到切除下颌骨,而下颌骨肿瘤切除术的展开,很容易对下颌骨造成损伤,同时也会损伤其周围软组织。这里的常规做法是使用胸大肌皮瓣修补软组织缺损,骨组织缺损姑息处理。不可避免地就会产生语言功能异常、咀嚼异常和颜面畸形等。此次的手术患者37岁,长期患有口腔溃疡,平时溃疡会自愈。近半年来溃疡无法愈合且逐渐加重,遂住院手术治疗。被告知要截除部分下颌骨时,年轻的他表示无法接受手术后的面部塌陷和畸形。患者找到主管整形的医生西塞尔,希望寻找可以保持面型的手术方法。商讨后决定使用血管化腓骨肌皮瓣修复软组织和下颌骨,这样既能够有效重建下颌骨功能,又可以提高生存质量。西塞尔遂与孙昊轩进行沟通,希望孙昊轩能够参与并指导手术。
第二天查房,在汇总病人资料、排除手术禁忌后制定了手术方案,但推演至腓骨塑形和固定时,挑战来了:如果在国内,配套技术较为先进,可以使用数字化头模制作预成钛板。然而在这里,只能由术者参考患者下颌骨形态结合临床经验完成腓骨塑形和固定,过程中还需要确保患者双侧髁突的位置不能变化。每一个细节处理到位是手术成功的必要条件,对于手术器械的准备,他们下足了功夫。由于此医院开展,固定所使用的钛板钛钉、动力系统、齿科钢丝等俱不完善,他们便借来骨科的老式长钻头代替正规的打孔钻,使用骨科钛板代替颌骨钛板,没有颌骨自攻螺钉就用普通钢丝来保持咬合关系……就这样,第二天上午9时,手术如期开台。历时7小时,顺利完成,在场的医护人员向孙昊轩竖起大拇指:“ThankYou!”大家互相碰肘庆贺。
虽然手术设施和器具不趁手,但孙昊轩他们还是随机应变、因地制宜,以经验和技术弥补了这个空缺,让这位年轻患者达成心愿。孙昊轩说:“我想这应该是我们援外医生应该必备的素质,我还要在这方面加强锻炼,提升自己的技术品质。”
在工作中,孙昊轩坚持“精益求精一丝不苟”的原则,协助尼泊尔医生完成手术。手术前后严密观察患者病情,及时准确记录病情,提高了该科室围术期管理水平。
同时,孙昊轩还戒骄戒躁,不断学习,在日常工作中积极申请相关课题及基金,承担市科技局重点计划项目,撰写相关科研文章4篇,并陆续发表。
孙昊轩援助期间担任着医疗队的宣传员,负责宣传和记录医疗队援外工作及生活日常。年9月,尼泊尔疫情高峰期间,他随队为尼泊尔华人提供医疗安全保障,主持救治华人新冠重症患者。在河北省卫生健康委援外医疗