有患者问:骨折手术大部分需要用钢板螺钉,而拇外翻也是断骨固定,为什么很少听说用钢板呢?今天我们讲讲看。
骨折后的固定方式:
骨折一般是外力作用造成,断骨处大多不规则,很多都是横断,加上周围软组织拉力,断骨处往往出现错位。在这种横断的骨折端,单纯用螺钉固定很难对抗,所以,用钢板固定,然后在断骨的两端,最少各打两枚螺钉,螺钉有入口有出口,这样就是4层皮质骨的把持。这样的固定才有效。
所以骨折后断骨两边至少各有两枚螺钉,4层皮质才可以发挥钢板的坚强稳定作用。而很多时候,需要打入更多的螺钉才能让人放心。
拇外翻断骨后的固定方式:
而对于拇外翻来说,由于断骨端不可以打入螺钉,那么最短要用5孔的钢板,这个长度已经接近跖骨的长度了。所以,普通钢板几乎不能用。跖骨有专门设计的钢板,会有横孔或者斜孔,减少了长度,增加了螺钉孔,钢板也做的很薄,这样穿鞋就不会磨。但是,这种特殊的钢板非常昂贵。
另外骨折是随机的,而我们的断骨却可以根据预先的设计来断骨,所以V形和Z形断骨方法就出现了,这些断骨方法非常稳定,由于大斜面可以打入螺钉,配合螺钉的稳定性已经可以对抗一般的负重力,而用钢板并没有增加稳定性,反而会增加创伤。
由于拇外翻的截骨术式设计巧妙,单用螺钉可以提供很好的稳定性,而这种小骨使用钢板反而不如螺钉,费用还高,所以用的少了。
虽然钢板很少用了,但是手术费用仍然不低,这种小骨的拼接和固定远远比一般骨折要复杂的多,螺钉也是把持力很强的专用螺钉。术后没有影响可以不用取钉,阴天下雨也不会不舒服,过安检也不会有影响。这几点可以放心。#拇外翻矫正#