骨质疏松了做颈腰椎手术“打钉子”会有影响吗？
有骨质疏松的情况下，必须要进行颈腰椎手术，还能植入钉棒螺钉吗？大家都知道骨质疏松会导致骨质韧性降低，力学强度下降，载荷承受力下降，骨质结构相对比较“脆”，如果进行钉棒螺钉植入很容易发生螺钉钉棒松动，导致手术失败或者引发其他问题呢？
这确实是一个矛盾，我们需要正视这个问题，那么作为临床医生我们是如何应对这样的问题的呢？
随着医疗技术的进步，现在很多脊柱手术都已经达到微创，尤其是腰椎疾病。在我们综合了解患者的情况后，如果存在严重的骨质疏松我们首先考虑的是避免对关节损伤、对结构的破坏，尽量不使用钉棒螺钉植入，能够最微创的办法解决是最我们首选的办法。
如果必须是进行钉棒螺钉的植入，我们需要做到以下三点：
我们会对骨密度的阈值进行判断，判断骨质疏松的程度，是否完全不能植入钉棒螺钉？所以在术前我们需要完善的骨密度检测，判断骨质情况，考虑是否可以实施手术；
如果确实存在严重的骨质疏松，已经无法植入钉棒螺钉，那么我们可以采取骨水泥螺钉或者皮质骨螺钉，这些我们在临床都是可以解决的；
最后对于这类型的患者，我们不管在术前还是术后进行长期的抗骨松治疗，避免因为骨质疏松加重导致手术不能达到一定的效果。