参考文献：ZhangB,LiuJ,ZhuY,etal.Anewconfigurationofcannulatedscrewfixationinthetreatmentofverticalfemoralneckfractures[J].InternationalOrthopaedics,(8):1-7.
青年患者的股骨颈骨折多由高能量暴力导致，解剖复位和牢固固定是其治疗中的关键，但是对于骨折线垂直的股骨颈骨折而言，即使获得了解剖复位和良好固定，因为剪切力等因素的影响，骨折不愈合和股骨头坏死的风险依然很高。空心加压螺钉是股骨颈骨折中的常用内固定物，取得了较好疗效。而随着生物力学研究的发展，无头空心加压螺钉也逐渐进入临床（图1）。这种螺钉具有全螺纹的结构，从螺钉尖部到尾部直径逐渐增大，在提供更好的静力稳定性的同时可以更好的对抗拔出力。
图1a无头空心加压螺钉HCCSb传统空心加压螺钉OCCS
第天，在垂直骨折类型的股骨颈骨折中，联合使用无头空心加压螺钉的效果是否会优于传统空心加压螺钉呢？上海六院骨科张伟教授团队进行了一项生物力学和临床研究，其结果发表在年近期的InternationalOrthopaedics杂志上。
实验部分
采用同一形状的ENOVO股骨模型20具，分为2组，预先使用3D打印导板确定螺钉入钉点和位置，在进行骨折造模前事先钻孔（图2）。作者采用股骨颈垂直角VN角（骨折线与股骨颈轴线夹角）来制造20°垂直型骨折模型。同样采用3D打印导板从股骨颈到小转子进行截骨。
股骨颈垂直角（VN：verticaloftheneckaxis）的定义：骨折线和股骨颈垂直线之间的夹角。(该角度由上海六院骨科张伟教授首次提出，是我们中国学者对传统方法和权威方法的改良和创新)
当术前平片上股骨颈具有足够长度时，首先标志股骨颈骨折线以及股骨颈轴线的垂直线，骨折线与股骨颈轴线垂直线的夹角即为股骨颈垂直角（图2A）。当X光片上股骨颈长度较小时则采用小转子定位法来确认股骨颈垂直角，具体方法如下（图2B）：
1.首先测量健侧平片上股骨颈干角。分别画出股骨干轴线和股骨颈轴线，相交角即为股骨颈干角。
2.按照步骤1的方法测量患侧股骨颈干角。
3.参照健侧颈干角测量方法在患侧画出股骨颈轴线及其垂直线。
4.测量骨折线与步骤3垂直线之间的角度，即为股骨颈垂直角VN。
图2股骨颈垂直角（VN角）的测量。A股骨颈有充足长度时的测量方法。B股骨颈长度不足时的测量方法。
(ZhangYL,ZhangW,ZhangCQ.Anewangleanditsrelationshipwithearlyfixationfailureoffemoralneckfracturestreatedwiththreecannulated