慢性背痛是许多人每天在生活中都会遇到的问题。它影响着我们日常的工作生活学习，是45岁以下残疾人致残的主要原因之一。据统计，28％的下背部疼痛的成年人因慢性病而活动受限。
椎弓根螺钉固定术已成为最广泛使用的稳定手段。此外，作为一种侵入性较小的替代方法，使用ISP装置现正逐渐流行起来。年上市的ISP装置位于棘突与椎弓根螺钉之间，而椎弓根螺钉钻入椎骨的椎弓根中，以充当用于连接其他杆和其他硬件的锚点。与椎弓根螺钉手术相比，微创ISP设备具备了更多的优势。据目前的手术及康复情况来看，它可以保持正常的解剖结构，并缩短了手术时间，减轻了痛苦，并缩短了愈合时间。
在腰椎间融合辅助固定手术中。ISP装置为传统椎弓根螺钉固定提供了有效的微创选择。
“ISP装置是我职业生涯中见过的最坚固的棘突间融合装置。”这是一个真正的无螺丝装置。”
—医院脊柱科主任STEFFENHAUG博士
STEFFENHAUG博士等对32例患者（21名ISP和11名双侧PS）进行了研究。发现ISP板不仅易于植入，而且具有最小的手术风险。与双侧PS/棒结构相比，ISP钢板固定可减少EBL并缩短手术时间，而不会增加假关节病的发生率。医院的住院时间也缩短了，这与脊柱最少通入技术的目标十分吻合。
从上图可以观察到腰椎椎间融合器加棘突间固定装置治疗的水平中有91％（45个中的41个）在术后2年的CT成像中显示出牢固的桥接骨。同样，ISP（92.5％）与PS组（91.6％）的融合率相当。
此外，ISP和椎弓根螺钉组在手术后1年时的Oswestry残疾指数（ODI）和视觉模拟量表（VAS）得分结果得分具有显而易见的改善。然而，ISP患者在接受ISP手术后立即比椎弓根螺钉组（7.0+/-3.5）有更多的VAS评分（4.6+/-3.7），差异具有统计学意义（p0.05）。
使用刚性自旋间融合装置作为补充固定，以实现稳定，旨在尽量减少与椎弓根螺钉插入相关的风险。植入装置需要最小的骨暴露，而不需要广泛的肌肉或软组织收缩。因此，在一项对76名成人患者的研究报告中指出，与椎间固定相比，椎间固定稳定的患者，手术时间明显更短，估计失血量(EBL)降低了50%。ISP和椎弓根螺钉组在术后1年的卵巢残疾指数(ODI)和视觉模拟量表(VAS)评分方面有类似的改善。然而，ISP术后ISP患者立即改善VAS评分（4.6±3.7）（7.0±3.5），差异具有统计学意义（p0.05）。其他研究还表明，ISP手术技术可以被称之为微创脊柱手术，因为它保留了常规骨裂隙组织来放置椎弓根螺钉，鼓励融合，减少并发症，并拥有更快的术后恢复。
Wang等人对32例患者（21例ISP和11例双侧PS）的研究。发现ISP板不仅容易植入，而且还与最小的手术风险相关。与双侧PS/杆结构相比，ISP板固定可减少EBL，手术时间短，不增加假关节病率。住院时间(LOS)也较短，与脊髓进出量一致。
结语
旋间过程(ISP)作为腰椎融合术的固定最近获得了对椎间盘退行性疾病、椎管狭窄、脊椎滑脱和腰椎不稳定等疾病的治疗方法的补充。
这些刚性的ISP固定的新迭代在弯曲-伸展方面提供了极好的稳定性，相当于双侧椎弓根螺钉固定，以及在轴向旋转和横向弯曲方面减少了运动限制，相当于单侧椎弓根螺钉系统。
ISP装置已被证明是传统的安全有效的后脊柱固定方法的替代品。由于可靠的融合率和低并发症率，ISP固定是腰椎融合手术中一种安全有效的微创技术。多位临床医生已经发表了他们使用各种ISP固定装置作为传统固定的微创替代品的相关论文。
骨科大数据编辑部OBDE编辑。
本期责任编辑：Luke
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇