小儿肱骨外侧髁固定

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小儿肱骨外侧髁固定简介:肱骨外侧髁骨折是小儿常见的骨折。然而,尚未就其并发症风险、管理和流行病学做出结论性声明。材料和方法:根据PRISMA指南进行了系统评价。纳入所有儿童外侧髁骨折的研究,共有名儿童。结果:大部分骨折已愈合,延迟愈合占0.9%,不愈合占1.6%,畸形愈合占1.5%。并发症包括外翻畸形(6.1%)、内翻畸形(7.8%)、屈曲损失(9.7%)、伸展损失(11.5%)、外髁突出(27.3%)、鱼尾畸形(14.3%)、缺血性坏死(1.7%))、骨骺过早闭合(5.4%)和神经功能缺损(10.6%)。并发症的危险因素包括伴随同侧上肢骨折、Milch或Jakob分类、骨折移位、固定装置以及诊断和管理不当。结论:建议对所有影像学上无移位的骨折进行保守治疗,而2mm的移位骨折需要手术干预。轻微移位的骨折可以保守治疗,但建议进行随访以检测移位。还建议在1周的随访时进行X线检查,连续X线检查没有临床意义。可以使用克氏针或拉力螺钉,建议在有骨折巩固的临床和影像学证据时(通常在6周间隔)时将克氏针暴露并移除。这些骨折需要密切随访。

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