知识点1
骨关节炎的临床症状
疼痛:早期多为上下楼梯或蹲起时膝前疼痛,逐渐发展为平地走路疼痛,着凉、过度活动后加重;僵硬:晨起或久坐后关节发僵,起身活动数分钟后缓解;关节肿胀:伴发滑膜炎、关节积液和胭窝囊肿;屈伸活动度受限;关节变形:膝关节X、0形腿,手指关节膨大;半月板退变性撕裂:关节发软、交锁,疼痛加重;游离体:关节突然“卡”住;软骨剥脱:关节发软、交锁、疼痛。
知识点2
洛索洛芬钠贴剂的优点
作用机制:洛索洛索钠贴剂为前体药物,可在局部组织代谢活化,局部药物浓度高,而全身血浆药物浓度低,且吸收迅速、代谢明确,无潜在风险;强效镇痛:洛索洛芬钠贴剂用于治疗骨关节炎、肌肉痛、外伤导致的肿胀或疼痛效果优异,其他药物无效时换用亦有效;不良反应:洛索洛芬钠贴剂不良反应发生率低;舒适便捷:洛索洛芬钠贴剂一天一贴,使用便捷。
知识点3
HTO治疗膝OA的适应症
相对年轻活跃的患者(65岁);伴胫骨内翻的患者(MPTA85);内侧骨关节炎患者(0~IV,未达到软骨下骨磨损程度)。知识点4
PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的注意点
PVP术中严密监测,避免水泥渗透;PVP术后失败,后凸畸形,可以短节段固定+PCO(避免II级以上截骨);骨水泥失败翻修可采用骨水泥强化螺钉,减少固定节段;骨水泥失败翻修长节段固定应符合矢状面平衡。
知识点5
洛索洛芬钠贴剂治疗局部肌肉痛的优势
从疗效来看,洛索洛芬钠贴剂治疗肌肉痛的疗效非劣于洛索洛芬钠片,且有优于洛索洛芬钠片的趋势;从安全性角度看,洛索洛芬钠贴剂组的药物暴露量低于洛索洛芬钠片组,前者的不良事件发生率明显低于后者;从依从性来看,受试者对贴剂的依从性好于片剂。
知识点6
骨关节炎(OA)的疼痛部位及疼痛加重的因素
骨关节炎症状:关节疼痛及压痛;关节活动受限;关节畸形;骨摩擦感和肌肉无力。关节疼痛及压痛是OA最为常见的临床表现,发生率为36.8%~60.7%;疼痛在各个关节均可出现,其中以髋、膝及指间关节最为常见。疼痛常与天气变化有关,寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。
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