C型臂目前应用较多的是骨科,是辅助医生对患者进行诊断的有效帮手之一。目前在骨科中应用较多的是三维C型臂,因其能在手术过程中生成三维图像和类CT断层图像而又称作“术中CT”。三维最大的优点就是在术中实时获得拍摄主体的三维重建图像以及类CT断层图像,能辅助医生获得更全面的图像信息,观察螺钉植入的准确性,提高手术的准确度,且医生还可以在术中及时检查手术结果,确认手术的完成度,大大提升手术的成功率。
PLX-三维C型臂作为“术中C臂”,三维C型臂主要应用在哪些方面呢?都能检查什么,这些问题都是患者常常问到问题。其主要应用在骨科、外科、矫形外科、脊柱外科、腹部外科等。
1、在脊柱外科的应用。在骨外科中,脊柱外科对手术的精确度要求高,这基于脊柱拥有复杂的解剖结构,以椎弓根螺钉置入术为例,该手术要求术者精确地将直径约5mm的螺钉置人横径不足1cm的椎弓根内,且不损伤周围重要结构。三维C形臂术中为术者提供精确的二维及三维图像,提高了螺钉置入的准确性,缩短了手术时间,降低了术中及术后并发症的发生率。有研究表明在三维C形臂图像引导的下颈椎或胸椎后路螺钉置入术中,螺钉正确置入率可达92.7%,在三维C形臂图像引导的椎间孔腰椎椎间盘融合术中,术者被辐射总量明显降低。此外三维C臂可以搭配骨科手术导航和机器人使用,能将该过程智能化和精准化,进一步提高螺钉的植入率。
2、在创伤外科的应用。三维C形臂图像引导技术在创伤外科中的应用也非常广泛,由于创伤外科的患者多数为急、重症患者,以致术前准备时间较短,很多都需行急诊手术,三维C形臂可以在术中实时重建三维图像,使手术医生对一些复杂骨折更加充分的了解,并且能够在术中即时校正螺钉的位置,更加精确地置入固定器材,减少术中及术后发生并发症的几率,最大限度地缩短螺钉置入时间。因此,三维C形臂图像引导系统一直被创伤外科医生所青睐,并广泛应用于临床。在创伤外科中,三维C形臂图像引导系统常用于骨盆骨折内固定术、股骨近端骨折内固定术、肱骨近端骨折内固定术、桡骨远端骨折内固定术的术中导航。
3、在关节外科的应用。关节是肢体活动的重要解剖基础,对肢体的功能起到决定性作用。因此,在外科治疗时,不仅要保证骨折复位准确性或似体的稳定性,而且需尽可能恢复关节的完整功能,从而提高患者生活质量。在关节外科中,术中三维C形臂图像引导系统主要应用于肩关节、肘关节、髋关节、膝关节置换及解剖复位的定位。该系统可以辅助术者精确地置入假体,且减少辐射时长,降低了辐射剂量。
4、在截骨矫形外科中的应用。矫形外科近年发展迅猛,胸腰段是脊柱应力相对集中区域,因此,该节段更易发生骨折,且骨折术后更易并发角状后凸畸形,大多数患者都需二次手术矫正。他们认为术中三维C形臂辅助后路螺钉置入并半椎体切除矫形治疗儿童先天性脊柱后突畸形患者时,螺钉置入精度高且安全,截骨矫正效果满意。