你身边有没有这样的孩子
总是喊脚痛
走路总是摔跤
就连走在平坦的路上
也容易摔跤、扭伤
仔细一看发现
这些爱喊脚痛、爱摔跤的孩子
他们的脚掌跟别人好像不太一样
如果家里孩子有上述症状，家长请注意！
你的孩子有可能是扁平足
最近，医院（浙江中医药大医院）骨伤科庄汝杰教授聊天时，庄教授说最近骨伤科门诊经常碰到这样的病例：“有的家长带着孩子来看病，说是孩子经常喊脚痛，平时走路的时候像鸭子一样脚总往外撇，脚步声特别响。小的时候症状不太明显，孩子越大走路的姿势越难看。很多家长以为是孩子行为习惯的问题，实际上是孩子的脚有问题。”
“给孩子检查后发现，孩子的足弓消失且伴有后足外翻、前足外展。”庄汝杰说，孩子的这些情况就是因为扁平足导致的。
11岁女孩平足被笑“鸭子”步
今年11岁的女孩小伊从小就不太喜欢走路，一走路就喊脚痛、很累，而且经常扭伤，父母总是埋怨她偷懒、缺乏运动。
“孩子7、8岁的时候我们发现她的脚跟别人不太一样，脚板特别平，有点扁平足，但那时候觉得平足没有什么，就外形上稍微有点不一样，也没当回事。但渐渐大了，发现这孩子走路脚总是往外撇，被同学嘲笑走路‘鸭子’步，被笑得都不愿意上学了，给孩子心理上造成了困扰。”小伊的父母说，为了解决这个问题，夫妻俩四处打听有没有这方面的专家。
术前后足外翻，足弓塌陷
小伊的医院骨伤科主任医师、博士生导师庄汝杰，目医院（浙江中医药大医院），是专门从事足踝外科的专家，夫妻俩带着孩子找到他。
“一枚小螺钉就能治好吗？”
结合小伊的足部情况及父母阐述，庄汝杰表示，“如果扁平足已经给孩子造成了生活上和心理上的负担，可以考虑手术治疗，目前这个年纪通过早期干预，可以有效预防其它并发症的发生。对于柔韧性青少年扁平足，只需要一枚小螺钉即可恢复足弓。”
距下关节制动器
“一枚螺钉就能治好吗？这个螺钉真的有这么神奇吗？”对于小伊父母的疑惑，庄汝杰解释道，这枚小小的螺钉被称为距下关节制动器，能用最小的侵入性手术（1cm切口）将这枚特殊螺钉植入到跗骨窦内。通过这枚螺钉来抬高足弓，动态维持足部的解剖结构。微创手术切口小，对软组织损伤很小，术后当天即可下地行走。
术后后足力线正常，足弓恢复
入院完善相关检查后，庄汝杰教授领衔骨伤科治疗团队成功为小伊实施距下关节制动微创手术，通过植入距下关节稳定器帮助患者重建足部力线与足弓。小伊实施手术后当天即可下地行走，术后三天出院。
近日，小伊来复查，很开心说自己感觉脚痛比原来缓解了。庄汝杰耐心地指导小伊进行功能锻炼，并嘱咐注意事项，鼓励她参加体育运动。
专家提醒：8-12岁是治疗儿童扁平足的“黄金期”
庄汝杰说，扁平足短期内不治疗也许没有大问题，但长期会因为脚内侧缘痛或后跟痛，走远路乏力，引起其他连锁反应。扁平足的儿童，由于足踝部结构上的异常，随着患者病情进展，常常带来一系列的并发症。包括足部疲劳、足痛；关节磨损、关节的退行性病变及关节炎；步态异常，出现脊柱倾斜、内八及O型腿；足骨形态改变；阻碍骨盆、脊椎发育等。
平足症若不得到及时治疗，
将会影响脊柱和髋、膝关节
“儿童在6-8岁以前，足部还在形成期，出现扁平足，家长不必太担心，但需要排除病理因素。但8岁后，如果发现孩子存在不同程度的扁平足，医院治疗。”庄汝杰提醒，一般情况，8岁到12岁是预防及治疗扁平足的“黄金期”，这个时期要为孩子做好足部护理及检查，远离平足症的发生。“扁平足很正常，不需要治疗”的传统观念必须得纠正，对于有症状的扁平足必须预防、及时治疗，而且是可以治疗的。
科普课堂
什么是扁平足？
扁平足在医学上被称为平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。发育中的婴儿和幼童平足是很正常的，足底组织会随着年龄增长而慢慢变得结实，形成帮助减震缓冲的足弓。基因遗传、肥胖和鞋子支撑性能差均会导致扁平足，在中国青少年中的发生率高达25%—49%。一些扁平足患者会感到足部、腿和背部疼痛，无法正常行走、跑步和参与体育活动。所以，治疗或矫正至关重要。
如何判断并预防孩子扁平足
家长在日常生活中，可以通过一些观察、判断以便尽早发现孩子是否有扁平足的苗头。
庄汝杰介绍，第一种方法是让孩子打湿双足足底后坐在高凳上，双足一起踩在白纸上，然后缓慢站起，再原位坐下，双脚抬离白纸，根据足印形态作出判断。
第二种方法是让小孩脱去鞋袜，双足踩在表面平整地面上，躯干摆正，目视前方，从后方观察小孩足跟是否外翻，小腿垂线与足跟力量应成一条直线。
第三种方法是让小孩脱去鞋袜，双脚踩在表面平整的地面上，观察双足内侧面，观察小孩两侧足底是否对称和是否存在足弓。如足弓消失，足底紧贴地面，那就是扁平足了。
三种方法判断平足
庄汝杰提醒，当家长怀疑孩子有扁平足的情况，最好及时就医检查，排除危险因素，有问题也好及时诊治。在平时，家长也要做好一些措施，预防孩子出现扁平足。
医院
（浙江中医药大医院）
骨伤科领衔专家简介
庄汝杰
教授博士生导师骨伤科主任医师
简介
医院主任医师，现任医院执行院长。兼任浙江省中医药学会骨伤分会秘书、委员、青年副主任委员，浙江省医学会骨科分会足踝学组委员，浙江省医学会骨质疏松和骨矿盐学会委员，浙江省康复学会骨质疏松专业委员会常务委员、四肢功能重建专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会骨科专业委员会委员、足踝学组常务委员、全国足踝讲师团成员、肩肘学组委员，中国中西医结合学会骨伤分会足踝学组委员，中华中医药学会疼痛分会委员，中华中医药学会骨质疏松共同体委员，亚太足踝外科医师协会中国区委员，国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部足踝外科学会委员,国际AO脊柱学会(AOSpine)会员，美国足踝外科学会(AOFAS)国际会员，浙江省科技专家库专家，浙江省卫健委专家库专家，浙江省医疗机构医用耗材集中采购评审专家,国家高新技术企业评审专家，教育部学位论文评审专家。
从事骨伤科专业20余年，擅长中西医结合诊治肩肘足踝关节疾病;骨质疏松症;各类骨科复杂关节内骨折疾病;膝关节骨性关节炎阶梯治疗,髋关节疾病;运动医学;脊柱疾病;慢性劳损疾病。致力于包括:足踝部畸形(拇外翻、马蹄足、平足症)以及急慢性足踝部创伤与运动损伤(慢性踝关节不稳定，踝关节创伤性关节炎，足踝部骨折、足踝软骨肌肉韧带损伤)等足踝疾病诊治，通过精细化、微创化、个体化的临床特色，结合步态分析及3D打印技术，针对患者进行个性化治疗。
主持包括浙江省科技厅重大专项、浙江省自然科学基金等课6项;在包括nature系列杂志、JCIInsight、美国科学院院报等国内外重要期刊发表论文70余篇;参编著作3部。曾赴瑞典卡罗林斯卡医学院、美国宾夕法尼亚大学医学院和瑞士Liestal足踝外科中心进修。先后师从于欧洲科学院院士、中国工程院外籍院士YihaiCao,美国足踝外科主席KeithWapner教授，欧洲足踝外科主席瑞士BeatHintermann教授等国际著名专家。年入选台州“”精英。
门诊时间：每周三上午
门诊地点：门诊楼（2号楼）一楼骨科片区23号诊室
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