腰椎滑脱导致腰椎管狭窄的治疗，目前大家意见一致，彻底减压融合的基础上，尽量利用椎弓根螺钉提拉复位滑脱的椎体。这里就会有一个前提，椎弓根螺钉与椎弓根以及椎体之间的咬合作用要足够强。对于严重骨质疏松的患者，比如老年女性、有长年服用糖皮质激素史、有长年吸烟嗜酒史等患者，就将会面临椎弓根螺钉无法与疏松的骨质形成有效的咬合作用，所以在提拉的过程中就会拔钉，导致复位失败，同时术后的固定牢固程度也很差，最终患者不得不长期卧床。本身年龄大或者有其它基础疾病，长期卧床必然会导致坠积性肺炎等要命的并发症。
为了解决此类脊柱外科临床难题，为了让此类患者在术中能够顺利复位，术后能够保证足够的固定强度，从而达到早期下床活动，减少并发症，早日康复的目的，我们利用骨水泥椎弓根螺钉治疗严重骨质疏松腰椎滑脱椎管狭窄患者，并取得了良好的临床治疗效果。
这是一个74岁老年女性患者，严重骨质疏松，腰4、腰5均滑脱，腰5双侧峡部裂（椎弓崩裂）形成了II°滑脱。为了解决复位的同时进行彻底减压，我们采用了骨水泥螺钉固定，成功复位，术后患者神经症状完全缓解。
X片示：骨质疏松，L4椎体I°滑脱，L5椎体II°滑脱
CT示：骨质疏松，L5双侧椎弓崩裂，L4椎体I°滑脱，L5椎体II°滑脱
核磁示：L4/5，L5/S1椎间盘突出，L4、5椎体滑脱，局部椎管狭窄
利用骨水泥螺钉，成功解剖复位，彻底减压后植骨融合
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